ΓΑΣΤΡΟΣΚΟΠΗΣΗ

Η γαστροσκόπηση είναι η καλύτερη
εξέταση για τη διερεύνηση συμπτωμάτων
που μπορεί να οφείλονται σε κάποια
πάθηση του οισοφάγου, του στομάχου ή του
δωδεκαδακτύλου, γιατί δίνει τη δυνατότητα
ακριβούς διάγνωσης και επιβεβαίωσής της
με λήψη βιοψιών. Είναι εξέταση ασφαλής και
σύντομη (διαρκεί περίπου 5-15 λεπτά).

ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΞΕΤΑΣΗ:

Μη φοβάστε. Η γαστροσκόπηση
είναι ανώδυνη εξέταση. Η δίοδος του
γαστροσκοπίου από το φάρυγγα προκαλεί
τάση για έμετο, αλλά αυτό συνήθως
ξεπερνιέται εύκολα με τη βοήθεια
φαρμάκων.
Μη φάτε οποιαδήποτε τροφή τουλάχιστον
7-9 ώρες και μην πιείτε νερό τουλάχιστον
2 ώρες πριν από την εξέταση.
Ρωτήστε το γιατρό σας αν θα πάρετε
κανονικά τα φάρμακά σας.

ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ:

Ο γιατρός θα καταγράψει το ιστορικό
σας και θα δει τις εξετάσεις σας. Μην
ξεχάσετε να αναφέρετε αναπνευστικά,
καρδιολογικά, νευρολογικά ή ψυχιατρικά
προβλήματα, αλλεργίες και τα φάρμακα
που τυχόν παίρνετε. Αναφέρετε αν έχετε
προστάτη, γλαύκωμα, διαβήτη και αν
παίρνετε ασπιρίνη, αντιαιμοπεταλιακά ή
αντιπηκτικά φάρμακα.
Ο γιατρός θα σας εξηγήσει λεπτομερώς
τη φύση της εξέτασης. Θα σας ζητηθεί να
υπογράψετε το παρόν έντυπο συγκατάθεσης
για τη διενέργεια της εξέτασης, όπως γίνεται
σε πολλές άλλες χώρες.

ΣΤΗΝ ΑΙΘΟΥΣΑ ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗΣ:

Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε, αν έχετε,
τεχνητή οδοντοστοιχία, να βγάλετε τα γυαλιά
σας, να χαλαρώσετε τη ζώνη σας και να
ξαπλώσετε στο εξεταστικό κρεβάτι, με το
αριστερό σας πλάι.
Ενδέχεται να σας τοποθετηθεί ένας εύκαμπτος
φλεβοκαθετήρας στο δεξί σας χέρι, που
παραμένει σε όλη τη διάρκεια της εξέτασης,
ώστε να μπορεί να σας χορηγηθεί, εάν
χρειάζεται, μια ελαφριά καταστολή (μέθη).
Ενδέχεται επίσης να σας τοποθετηθεί σε ένα
δάχτυλο του χεριού σας μια συσκευή σαν
μανταλάκι, για να ελέγχονται οι σφυγμοί και οι
αναπνοές σας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Εάν κριθεί απαραίτητο θα σας χορηγηθεί
οξυγόνο.
Ο γιατρός θα ψεκάσει το φάρυγγά σας με τοπικό
αναισθητικό (ξυλοκαΐνη) και θα τοποθετήσει
ανάμεσα στα δόντια σας ένα πλαστικό
επιστόμιο που προστατεύει το γαστροσκόπιο
από το δάγκωμα.
Στη συνέχεια το γαστροσκόπιο επαλειμμένο
με λιπαντική ουσία, προωθείται μέσα από το
επιστόμιο, στο πίσω μέρος του στόματος, στον
φάρυγγα και από κει στον οισοφάγο, στο στόμαχο
και στο δωδεκαδάκτυλο. Αναπνέετε αργά και
βαθειά από τη μύτη και το στόμα.
Μετά από λίγα λεπτά ο γιατρός θα αποσύρει
το όργανο και θα αφαιρέσει το επιστόμιο. Μη
βιαστείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι μόνος
σας, παρά μόνο μετά από την εντολή του γιατρού
ή του νοσηλευτικού προσωπικού. Στο τέλος θα
αφαιρεθεί ο φλεβοκαθετήρας.

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΞΕΤΑΣΗ;

Η γαστροσκόπηση είναι ιδιαίτερα ασφαλής
εξέταση. Σπάνια όμως μπορεί να προκληθεί
ερεθισμός στον φάρυγγα που υποχωρεί μετά από
μερικές ώρες. Σπανιότατα αναφέρεται εισρόφηση
τροφών ή γαστρικών υγρών στους πνεύμονες, που
αν συνοδεύεται από πυρετό μπορεί να χρειαστεί
αντιβίωση. Ιδιαίτερα μετά από επεμβατικούς
χειρισμούς μπορεί να εμφανισθούν διάτρηση ή
αιμορραγία που συνήθως σταματά από μόνη της
ή από τον ενδοσκόπο.
Εάν χορηγηθεί καταστολή (μέθη) μπορεί να
προκληθεί παροδικός ερεθισμός στη φλέβα,
αλλεργία στα χορηγούμενα ενδοφλέβια φάρμακα
και σπανιότατα επιπλοκές καρδιοαναπνευστικές,
ιδιαίτερα σε ασθενείς με προϋπάρχοντα
προβλήματα υγείας.
Μετά την εξέταση επικοινωνήστε με τον γιατρό
σας σε περίπτωση έντονου πόνου στην κοιλιά ή
στο λαιμό, πυρετού και εμέτων.__

ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΞΕΤΑΣΗ:
Ο γιατρός θα σας δώσει τα αποτελέσματα
της εξέτασης, θα σας ενημερώσει αν πήρε
βιοψίες και πότε θα πάρετε τα αποτελέσματα
των βιοψιών. Εάν χρειάζεται θα σας
χορηγήσει θεραπεία. Ρωτήστε τον πότε
μπορείτε να ξαναπάρετε τα καθημερινά σας
φάρμακα. Συνεννοηθείτε εάν και πότε θα
γίνει επανάληψη της εξέτασης.

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΣΠΙΤΙ:
Καλό είναι να συνοδεύεστε από κάποιον
ενήλικα.
Μην οδηγήσετε.
Μην φάτε ή πιείτε για 1-2 ώρες.
Μην πιείτε οινοπνευματώδη.

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

ΕΠΙΘΕΤΟ: ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΤΟΣ

ΟΝΟΜΑ: ΓΕΡΑΣΙΜΟΣ

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ: 31/07/1969

ΤΟΠΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ: Η.Π.Α.

ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ: Έγγαμος με δύο παιδιά.

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ: Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού 12 28100 Αργοστόλι Κεφαλονιάς

ΤΗΛΕΦΩΝΑ: 2671023410,2671029302, 6946123146

ΣΠΟΥΔΕΣ: 1987-1993: Πτυχίο Ιατρικής (Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών) με βαθμό «ΛΙΑΝ ΚΑΛΩΣ».

23/5/2005: Λήψη ειδικότητας Γαστρεντερολογίας

2006: Εκλογή Τακτικού Μέλους της Ελληνικής Γαστρεντερολογικής Εταιρίας

ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΗ ΘΗΤΕΙΑ: 11ος/1996-5ος/1998: Στρατός Ξηράς ως Οπλίτης Ιατρός.

ΠΡΟΫΠΗΡΕΣΙΑ:

• 15/07/1994-30/10/1994: Κέντρο Υγείας Σάμης Κεφ/νιάς ως Αγροτικός Ιατρός

• 31/10/1994-30/10/1995: Χειρουργική Κλινική Γ.Ν.Ν.Κεφ/νιάς ως Αγροτικός Ιατρός

• 31/10/1995-17/11/1996: Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Ν.Κεφ/νιάς ως Ειδικευόμενος Ιατρός στην Παθολογία.

• 08/09/1998-20/08/1999: Γ΄ Παθολογική- Ογκολογική Κλινική Γ.Ο.Ν.Κηφισιάς «Αγ. Ανάργυροι» ως Ειδικευόμενος Ιατρός στην Παθολογία.

• 23/08/1999-01/11/2000: Ογκολογική Κλινική Ιατρικού Κέντρου Αθηνών ως επιστημονικός συνεργάτης.

• 12/02/2001-11/02/2005: Γαστρεντερολογική Κλινική Γ.Ν.Α. «Γ.Γεννηματάς» ως Ειδικευόμενος Ιατρός στην Γαστρεντερολογία.

• Από 31/8/2005: Ιδιώτης Γαστρεντερολόγος στο Αργοστόλι Κεφαλονιάς

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΕΡΓΟ:

• 1995-1996: Μ.Τ.Ε.Νοσηλευτική Σχολή Κεφ/νιάς, Μάθημα «Ιατρικής Μικροβιολογίας».

• 01/06/1996-15/07/1996: Περιφ. Τμήμα Κεφ/νιάς Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού, Μάθημα «Παθολογίας».

• 1999-2000: Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας, Τμήμα Ραδιολογίας-Ακτινολογίας, Μάθημα «Χημειοθεραπεία όγκων Γαστρεντερικού συστήματος».

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΣΥΝΕΔΡΙΩΝ-ΣΕΜΙΝΑΡΙΩΝ:

• Ημερίδα «Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις», Νοσοκ. Παίδων «Αγγλαϊα Κυριακού», 20/02/1993

• 4ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γεροντολογίας-Γηριατρικής, Αθήνα 14-16 Δεκεμβρίου 1995

• 8ο Πανκρήτιο Ιατρικό Συνέδριο, Αγ. Νικόλαος Κρήτης 24-27/10/1996

• Σεμινάριο «Αντιμετώπιση οξέων καταστάσεων υγείας», Αργοστόλι 2-5 Μαίου 1996

• 22ο Ετήσιο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο, Αθήνα 7-11/05/1996

• 4ο Συμπόσιο Φυσιατρικής και Φυσιοθεραπείας, Αργοστόλι 6-8/09/1996

• 8ο Πανελλήνιο Συνέδριο Κλινικής Ογκολογίας, Αθήνα 1-3/04/1999

• 1η Διεθνή Ημερίδα και Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Γαστρεντερολογίας, Αίγλη Ζαππείου 02/03/2001

• 6ο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρίας Μελέτης του Ελικοβακτηριδίου του Πυλωρού, Αθήνα 10/03/2001

• Επιστημονική Ημερίδα «Πρακτικά Θέματα Γαστρεντερολογίας», Αθήνα 05/02/2002

• ΧΧth European Workshop on Gastroenterology and Endotherapy, Brussels June 17-19/2002

• 22ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γαστρεντερολογίας, Αθήνα 21-24/11/2002

• 1ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο Προσομοίωσης Ενδοσκοπικών Πράξεων, Γ.Ν.Α «Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» 17-18/01/2003

• 10η Ετήσια Διημερίδα Θεραπευτικής Ενδοσκόπησης, Γ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ», 24-25/01/2003

• 1η Διημερίδα Θεραπευτικής Ενδοσκόπησης « Η Ελληνική εμπειρία» Γ.Ν.Α « Γ. Γεννηματάς», 11-12/4/2003

• 23ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γαστρεντερολογίας, Θεσσαλονίκη 1-5 Οκτωβρίου 2003

• 5ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο στην Γαστρεντερική Κινητικότητα και Αισθητικότητα(Στόμαχος-Λεπτό έντερο), Χανιά 12-15 Νοεμβρίου 2003

• ADVANCES IN THERAPEUTIC ENDOSCOPY ESGE & ESGENA LIVE DEMONSTRATION COURSE, November 27-29 2003 Athens Greece

• 1η Εκπαιδευτική Ημερίδα για τις «Καλοήθεις παθήσεις του πρωκτού»,Ε.Γ.Ε. 27 Φεβρουαρίου 2004

• Digestive Disease Week 2004 May 15-20 New Orleans, LA

• 3ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Νοσημάτων του Εντέρου, Πάτρα 4-5 Ιουνίου 2004

• 24ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γαστρεντερολογίας, Αθήνα 6-9 Νοεμβρίου 2004

• 6ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο στην Γαστρεντερική Κινητικότητα και Αισθητικότητα (Παχύ έντερο- Ορθοπρωκτική περιοχή), Αλεξανδρούπολη 24-27 Νοεμβρίου 2004

• 10ο Ελληνικό Συνέδριο για το Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, Αθήνα 19 Μαρτίου 2005

• 25ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γαστρεντερολογίας, Θεσσαλονίκη 5-8 Οκτωβρίου 2005

• 7ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο στην Γαστρεντερική Κινητικότητα και Αισθητικότητα (Οισοφάγος), Καλαμπάκα 16-19 Νοεμβρίου 2005

• 4η Εκπαιδευτική Διημερίδα της ΕΠΕΓΕ « Η παχυσαρκία και ο γαστρεντερολόγος», Αθήνα 30 Σεπτεμβρίου- 1 Οκτωβρίου 2006

• Digestive Disease Week 2006, Los Angeles, CA May 21-24/2006

• UEGW 2006, Berlin Οκτώβριος 2006

• ΧΧVth European Workshop on Gastroenterology and Endotherapy, Brussels June 2007

• The 17th World Concress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Ongologists, September 5-8 2007, Bucharest Romania

• UEGW 2007, Paris Οκτώβριος 2007

• 5η Εκπαιδευτική Διημερίδα της ΕΠΕΓΕ « Παθήσεις του Πρωκτού», Οκτώβριος 2007

• 6η Εκπαιδευτική Διημερίδα της ΕΠΕΓΕ « Σεμινάριο Καταστολής και Αναλγησίας», Αθήνα 27 Σεπτεμβρίου 2008

• The Liver Meeting 2008, 30/10-4/11/2008 The Moscone Center ,San Francisco

Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Γαστρεντερολογίας (UEGW) 2009 21-25/11/2009 Λονδίνο

Νεότερες εξελίξεις στην Γαστρεντερολογία 11-12/6/2010 Σκαφιδιά Ηλείας

Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Γαστρεντερολογίας (UEGW) 2010 22-27/10/2010 Βαρκελώνη

Digestive Disease Week 2011, 7-12/5/2011, Chicago IL

10o Πανελλήνιο Συνέδριο Ιδιοπαθών Φλεγμονοδών Νοσημάτων Παχέος Εντέρου, Καλαμάτα 27-29/6/2011

Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Γαστρεντερολογίας (UEGW) 2011 22-26/10/2011 Στοκχόλμη

Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Γαστρεντερολογίας (UEGW) 2012 11/2012 Άμστερνταμ
12o Πανελλήνιο Συνέδριο Ιδιοπαθών Φλεγμονοδών Νοσημάτων Παχέος Εντέρου,Βόλος 14-16/6/2013

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΕΡΓΟ-ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΕ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΟΜΙΛΙΕΣ:

• ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΕ ΥΠΕΡΗΛΙΚΕΣ-ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ

Α.Φ. Καλλίνικος,Γ. Αλεξανδράτος,Φ. Αυγουστάτος,Α. Λυκούδης,Β. Βαρτελά

4ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γηριατρικής και Γεροντολογίας, Αθήνα 14-16/12/1995

(Προφορική ανακοίνωση).

• Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΛΙΣΙΝΟΠΡΙΛΗΣ ΣΤΗΝ ΔΟΜΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΗΠΙΑ ΚΑΙ ΜΕΤΡΙΑ ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ

Β. Αγγέλης,Π. Μπαζίγος,Σ. Λυκιαρδόπουλος,Γ. Μεταξάς,Φ. Σαξιώνη,Π. Παλιάρος,Γ. Αλεξανδράτος,

Γ. Παναγιωτακόπουλος,Σ. Σπυράτος

8ο Πανκρήτιο Ιατρικό Συνέδριο, Αγ, Νικόλαος Κρήτης 24-27/10/1996 (Αναρτημένη ανακοίνωση).

• Ομιλία με θέμα «Αντιμετώπιση των δηλητηριάσεων» στο Σεμινάριο «Αντιμετώπιση οξέων καταστάσεων υγείας», Αργοστόλι 2-5/05/1996.

• Συμμετοχή στην συγγραφή και επιμέλεια της πτυχιακής διατριβής με θέμα «Ο ρόλος της χημειοθεραπείας στην ακτινοευαισθητοποίηση των κακοήθων όγκων» ,Τ.Ε.Ι. Αθήνας, Τμήμα Ραδιολογίας-Ακτινολογίας, Οκτώβριος 2000.

• ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΣΚΛΗΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑ (ΕΣ) ΚΙΡΣΩΝ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ. ΑΙΜΟΣΤΑΣΗ, ΕΞΑΛΕΙΨΗ ΚΑΙ ΕΠΑΝΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΩΝ ΚΙΡΣΩΝ

Α. Κωνσταντινίδης ,Α. Χατζηνικολάου,Α. Γιαννακόπουλος, Β. Ντελής,Β. Μπαλατσός,

Π. Κασαπίδης ,Λ. Μυρωνίδης,Α.Μ. Διέλλου,Β. Νικόλωφ, Ι. Μπόλλας, Γ. Αλεξανδράτος,

Ν. Σκανδάλης

21ο Παν. Συν. Γαστρεντερολογίας, Ιωάννινα 27/9 με 1/10/2001 (Αναρτημένη ανακοίνωση).

• ΕΝΤΕΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ PEUTZ-JEGHERS

Β. Μπαλατσός,Β. Ντελής ,Κ. Παρασκευά,Π. Κασαπίδης,Α. Κωνσταντινίδης Α. Χατζηνικολάου

Γ. Αλεξανδράτος Ν. Σκανδάλης

21ο Παν. Συν. Γαστρεντερολογίας, Ιωάννινα 27/9 με 1/10/2001 (Αναρτημένη ανακοίνωση).

• ΑΙΜΟΡΡΑΓΟΥΝΤΑ ΕΛΚΗ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ ΒΟΛΒΟΥ (ΕΒΟΤ). ΣΦΑΛΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΑΚΡΙΒΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΤΟΥΣ

Α. Κωνσταντινίδης ,Α. Χατζηνικολάου,Α. Γιαννακόπουλος, Β. Ντελής,Β. Μπαλατσός,

Π. Κασαπίδης ,Λ. Μυρωνίδης,Α.Μ. Διέλλου,Β. Νικόλωφ, Ι. Μπόλλας, Γ. Αλεξανδράτος,

Ν. Σκανδάλης

21ο Παν. Συν. Γαστρεντερολογίας, Ιωάννινα 27/9 με 1/10/2001 (Αναρτημένη ανακοίνωση).

• ΞΕΝΑ ΣΩΜΑΤΑ ΣΤΟ ΑΝΩΤΕΡΟ ΠΕΠΤΙΚΟ (Α.Π.) ΚΑΙ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΟΥΣ

Α. Κωνσταντινίδης ,Α. Χατζηνικολάου,Α. Γιαννακόπουλος, Β. Ντελής,Β. Μπαλατσός,

Π. Κασαπίδης ,Λ. Μυρωνίδης,Α.Μ. Διέλλου,Β. Νικόλωφ, Ι. Μπόλλας, Γ. Αλεξανδράτος,

Ν. Σκανδάλης

21ο Παν. Συν. Γαστρεντερολογίας, Ιωάννινα 27/9 με 1/10/2001 (Αναρτημένη ανακοίνωση).

• Ομιλία με θέμα «Οξύ κοιλιακό άλγος», Μετεκπαιδευτικά μαθήματα Γαστρεντερολογίας, Νοσοκ. «Γ. Γεννηματάς», Απρίλιος 2002.

• Η ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΤΗΣ EUS-FNA ΣΤΟΝ ΕΝΤΟΠΙΣΜΟ ΚΑΙ ΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΟΓΚΩΝ ΜΕ ΠΡΟΗΓΗΘΕΝΤΑ ΑΡΝΗΤΙΚΟ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ

Καρούμπαλης Ιωάννης, Αλεξανδράτος Γεράσιμος, Τσιμπερλένιου Μαρία, Ντελής Βασίλειος,

Μπαλατσός Βασίλειος, Κωνσταντινίδης Αναστάσιος, Κασαπίδης Παναγιώτης, Σκανδάλης Νικόλαος

22ο Παν. Συν. Γαστρεντερολογίας, Αθήνα 21-24/11/2002 (Προφορική ανακοίνωση).

• INFLIXIMAB ΣΕ ΜΕΤΡΙΑ/ΒΑΡΙΑ ΝΟΣΟ CROHN: ΒΡΑΧΥΠΡΟΘΕΣΜΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Β. Μπαλατσός,Β. Ντελής,Α. Κωνσταντινίδης,Ι. Μπόλλας,Α. Χατζηνικολάου,Ι. Καρούμπαλης, Γ. Αλεξανδράτος,Ν. Σκανδάλης

• 23ο Παν. Συν. Γαστρεντερολογίας 1-5/10/2003 (Αναρτημένη ανακοίνωση).

• Η ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΑΙΘΑΝΟΛΑΜΙΝΗΣ 5% ΣΤΗΝ ΕΓΧΥΣΗ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ 1/10000 ΑΥΞΑΝΕΙ ΤΗΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΝΔ. ΑΙΜΟΣΤΑΣΕΩΣ ΣΕ ΑΙΜΟΡΡΑΓΟΥΝΤΑ ΕΛΚΗ;

Α. Κωνσταντινίδης,Β. Ντελής, Β. Μπαλατσός,Ι. Καρούμπαλης,Λ. Μυρωνίδης,Α.Μ. Διέλλου,

Ι. Μπόλλας, Γ. Αλεξανδράτος,Β. Νικόλωφ, Α. Χατζηνικολάου,Χ. Καραγεωργίου, Ν. Σκανδάλης

23ο Παν. Συν. Γαστρεντερολογίας 1-5/10/2003 (Αναρτημένη ανακοίνωση).

• Διαφορική διάγνωση περιστατικού, Μετεκπαιδευτικά μαθήματα Γαστρεντερολογίας, Νοσοκ. «Γ. Γεννηματάς», Απρίλιος 2004.

ΞΕΝΕΣ ΓΛΩΣΣΕΣ: Αγγλικά.

ΑΛΛΑ ΠΡΟΣΟΝΤΑ: Χρήση ηλεκτρονικού υπολογιστή.

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

• Τι είναι; Ο ΚΠΕ είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται στην εσωτερική επιφάνεια του παχέος εντέρου.
• Πόσο συχνός είναι; Στην Ελλάδα ο ΚΠΕ αποτελεί σημαντική αιτία θνησιμότητας (8,7 θάνατοι ανά 100000 πληθυσμού) και είναι η τρίτη σε σειρά αιτία θανάτου από κακοήθη νεοπλάσματα. Η συχνότητά του στα δύο φύλλα είναι παρόμοια με την διαφορά ότι στους άνδρες εντοπίζεται συχνότερα στο ορθό. Η πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει την νόσο στην διάρκεια της ζωής του είναι 6% και για τα δύο φύλλα, ενώ περίπου οι μισοί από αυτούς θα πεθάνουν από την νόσο.
• Πού οφείλεται; Στην δημιουργία του ΚΠΕ συμμετέχουν γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες. Οι πρώτοι καθορίζουν ποια άτομα έχουν προδιάθεση να αναπτύξουν την νόσο ενώ οι δεύτεροι το ποια από τα άτομα σε κίνδυνο θα αναπτύξουν τελικά την νόσο.
• Πώς προκαλείται; Ο ΚΠΕ δημιουργείται όταν τα κύτταρα του βλεννογόνου του παχέος εντέρου ,λόγω γονιδιακών βλαβών, δεν αποπίπτουν σταδιακά αλλά αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα. Αρχικά οδηγούμαστε στον σχηματισμό ενός πολύποδα ενώ αργότερα ,με την προσθήκη και άλλων μεταλλάξεων, στην δημιουργία του ΚΠΕ. Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του παχέος εντέρου αναπτύσσονται πάνω σε πολύποδα και για τον λόγο αυτό η αφαίρεση των πολυπόδων μπορεί να προλάβει την ανάπτυξη καρκίνου. Ευτυχώς όλοι οι πολύποδες δεν εξελίσσονται σε καρκίνο.
• Ποιός είναι ο ρόλος της διατροφής; Προστατευτική δράση στην ανάπτυξη ΚΠΕ έχουν: τα φρούτα και τα λαχανικά, τα πλούσια σε ω-3 λιπαρά οξέα έλαια (ιχθυέλαια), το ελαιόλαδο, οι βιταμίνες Α,C, Ε, η β-καροτίνη, η βιταμίνη D και το σελήνιο ενώ η ασπιρίνη και τα μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) έχουν προστατευτικό ρόλο όμως χρειάζονται περαιτέρω μελέτες όσον αφορά την χρόνια χρήση τους για τον σκοπό αυτό λόγω των πολλών τους παρενεργειών.
• Συσχέτιση με την εμφάνιση της νόσου φαίνεται να έχουν: η κατανάλωση κόκκινου κρέατος και ζωικού λίπους, η έλλειψη ασβεστίου και φυλλικού οξέος, η απουσία άσκησης , το κάπνισμα και η παχυσαρκία.
• Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται; Ο ΚΠΕ μπορεί να εμφανισθεί με κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα χωρίς κατ’ ανάγκη να σημαίνει ότι κάθε ένα από αυτά είναι απαραίτητο να οφείλεται στην συγκεκριμένη νόσο:
1. Αίμα στα κόπρανα
2. Αναιμία
3. Αλλαγή στην σύσταση των κοπράνων, εναλλαγή διάρροιας – δυσκοιλιότητας
4. Φούσκωμα – κοιλιακός πόνος
5. Αίσθημα ότι το έντερο δεν αδειάζει εντελώς μετά την κένωση
6. Απώλεια βάρους χωρίς εμφανή αιτία (δίαιτα)
7. Επίμονη κόπωση
• Πώς διαγιγνώσκεται; Η διάγνωση του ΚΠΕ γίνεται 1) με την κολονοσκόπηση όπου υπάρχει δυνατότητα λήψης βιοψιών από τις βλάβες καθώς και ενδεχόμενης αφαίρεσης πολυπόδων (πολυπεκτομή) και 2) με την ακτινογραφία του παχέος εντέρου.
• Ο έλεγχος του ασυμπτωματικού πληθυσμού για την ανεύρεση πολυπόδων ή ΚΠΕ γίνεται με:
1. την δοκιμασία ανίχνευσης αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα όπου επί θετικού αποτελέσματος ακολουθεί κολονοσκόπηση
2. την ακτινογραφία του παχέος εντέρου όπου επί θετικού ακολουθεί κολονοσκόπηση και
3. την κολονοσκόπηση που είναι και η εξέταση με την μεγαλύτερη διαγνωστική αξία
• Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ΚΠΕ είναι:
1. η ηλικία πάνω από 50 έτη
2. η ύπαρξη συγγενούς α βαθμού με πολύποδες ή ΚΠΕ
3. η ύπαρξη πολυπόδων ή ΚΠΕ στο παρελθόν
4. η οικογενής πολυποδίαση και το σύνδρομο του μη πολυποδισιακού καρκίνου του παχέος εντέρου
5. η μακροχρόνια και εκτεταμένη ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn
6. η έλλειψη φυσικής άσκησης
7. η παχυσαρκία
8. το κάπνισμα
• Υπάρχει θεραπεία; Όπως προαναφέρθηκε η πλειοψηφία των καρκίνων του παχέος εντέρου αναπτύσσεται μέσα σε κάποιον αδενωματώδη πολύποδα. Οι αδενωματώδεις πολύποδες καθώς και ο καρκίνος που περιορίζεται εντός του αδενωματώδους πολύποδα αφαιρούνται στο ενδοσκοπικό εργαστήριο κατά την διάρκεια της κολονοσκόπησης. Όταν υπάρχει διήθηση του τοιχώματος του εντέρου από την βλάβη , τότε απαιτείται χειρουργείο ενώ στην περίπτωση όπου διηθούνται πέριξ του εντέρου ιστοί ή υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις, τότε το χειρουργείο ακολουθεί χημειοθεραπεία ή στην περίπτωση του καρκίνου του ορθού συνδυασμός ακτινοθεραπείας με χημειοθεραπεία.
• Από τα ανωτέρω είναι φανερή η αξία της έγκαιρης διάγνωσης του ΚΠΕ καθ’ότι στα αρχικά στάδια ο ΚΠΕ είναι μία ιάσιμη νόσος.